“小圆针挂线，回头线放长，任书记、那朵患者的生命体征就交给你们了。
陈医生，延长麻醉时间！
王医生，麻烦你和患者家属谈好，我们要做两手准备。
一旦保脾脏失败，就要行切脾手术，必须向患者家属交代清楚手术的危险性。”
“好！”
“是！”
任丽答应了，王医生听张凡说完，立马答应后，就带着厚厚一沓手术同意书出了手术室。
器械护士相当费劲的把最小的圆针上挂了上可吸收线。
针，各种皮针、圆针，还有特殊的可吸收线自带针头，在医疗上种类特别多。
圆针，其实就是自家的缝合的衣服的针被掰弯成圆月型，如同圆月弯刀一样。
而皮针，形状其实和圆针一模一样，差别就在针头上。
圆针的头就是一个尖尖的，而皮针的头则如三棱刺一样。
皮针，用来缝合皮肤，和软骨，圆针用来缝合皮肤下软组织和器官。
因为针头的不同，皮针如果缝合皮肤下软组织往往带来的结果就是组织被劈裂。
别看小小的一个针头，在医院里面也分三六九等，比如某国的可吸收线自带的圆针，用起来相当的顺手。
锋利，好像材质自带顺滑油一样，插入组织的时候，不带一点点的干涩。
而且，最牛逼的地方在于，它的材质就是用来当皮针都很好使，技术好的医生，都可以用它来穿透扁骨，比如肋骨。
但是价格也好看，一根线，一个针，四百多！这还是医院的价格，如果在美容院，这玩意得过好几千。
他们为了防止医院反复使用，针尾的穿线孔是没有的，算是彻彻底底的一次性用品。
说实话，如果不是价格问题，医生都喜欢用这种国外的针线。
估计是小针头不赚钱，国内的厂商他们没用心做。然后导致国产的针头真不很好使。
特别是技术稍微差一点的医生，缝合比较坚韧的组织，如果稍微用力不合适，针头就首先给掰弯了。
护士埋怨，麻醉医生催促，上级医生批评，真的，年轻医生都能给针头欺负哭了。
张凡虽然对于针头没什么要求，但也喜欢用这种用起来一点都不干涩的，插进去的时候，特别的滑溜，就如同嗦冰棒一样，很顺畅。
接过针头，张凡抬头看了看麻醉医生，麻醉医生对张凡轻轻点了点头，“张院可以开始了。”
“好！”
腹腔组织，包括胃肠肝脏胰脾双肾。这些腹腔器官，人家有很大的自主性，而且也不怎么尿大脑。
比如肠蠕动，这是肠道自己管理的，你吃多了，吃了刺激性食物，或者用什么东西从后门挑逗一下，人家就会加速蠕动。
但对于其他的刺激，它们也很懒蛋，发生了什么事情，也不怎么回馈给大脑。
比如肠道穿孔了，只有肠液流出来以后，才会让人疼的满地打滚。
肠液是什么，这玩意是强碱，就算这样，腹部的疼痛点，也不是很明确。
腹腔脏器，对温度、对切割、对针刺，都不怎么敏感。
但是，对于牵扯力，腹腔脏器是最最敏感的。这也是为什么草原二哥见到什么猎物都会**。
一旦一口咬到盲肠头子，再回首一扯，不管你是两吨的犀牛，还是利齿的大雄狮，都能疼的趴在地上喊爸爸。
所以，在做腹腔手术的时候，老医生带着小医生的时候，一定会说，“慢点，慢点，动作温柔一点，不要牵拉！”
如果频繁牵拉，就算患者有麻醉，也会导致患者出现躁动甚至出现疼痛性休克。
而且腹部出现疼痛的时候，千万不能在家里吃止痛药，什么布洛芬、双氯芬酸钠缓释片。
千万不能吃，这玩意本来就不怎么尿大脑，一旦吃了止痛药，就是掩盖病情。
看着麻醉医生点了点头，张凡稳了稳情绪，定了定神。
“开始!”
老赵拿着一把手拿着镊子，一把手轻轻的把脾脏固定在手中，然后稳稳当当的给张凡把术野清晰的展现了出来。
缝合，在器官里，胃是最好缝合的，就三四层结构，而且质地紧密，就如一个口袋一样。
而脾脏是最不好缝合的，这玩意怎么说呢，就如一个清脆的水萝卜，或者是一个富含水分的青苹果。
你拿针头缝合一下青苹果就知道这个手术的难度了。
这玩意一旦裂开，相当的难伺候，针头的入角有点偏差，别说缝了，它能给你继续裂开几瓣。
这种入针，每一针都是一个赌博，你不知道你的这一针会不会让脾组织分裂。
而且，当缝合口越变越小的时候后，越是难以缝合，因为越到边缘，它开裂的几率越大。
就如一个陶瓷一样，这玩意破裂不光就一个点，有时候，因为力矩的问题，这玩意能给你把整个脾都开了缝。
所以，越是上年纪的医生，越是不敢弄脾脏，因为一个不慎，弄不好就是前功尽弃的操作。
但，精准、平稳对于张凡来说，一点点问题都没有。
张凡长长的吸了一口气，就见圆月般的针头呈九十度刺入了脾脏伤口中。
在伤口如花瓣的脾脏组织边缘上，张凡手中的持针器捏着圆针稳稳的刺入了组织中。
缝合软骨甚至穿透扁骨或者筋膜的时候必须用手腕的力量。
而这种脆性的组织，必须用手指的力量，既要有干净利索的穿透力，还要不偏不倚的稳定性。
人体缝合，不是缝衣服，你手拿着针头，怎么来都行。
人体缝合，是用持针器夹持着圆针，所以力度是通过持针器传到针头上的。
就如你用手钳子夹持钉子往木头里面塞一样，一旦用力不当，夹持的钉子，就如一个穿不习惯高跟鞋的人一样，走路都是扭扭歪歪的。
如果这个时候后，出现这种情况，想都不要像，脾脏绝对能弄成脾花，只能切了了事。
随着张凡闭着呼吸的插入，每一次的插入，张凡都会随着呼吸在最平稳的时刻插进入，然后抓紧时间传出。
这玩意不是用莽力的，反正脾脏就在哪里，我死命的插，怎么都能进去。www.八壹zw.ćőm
每一次的插入，不说张凡，就是做一助的普外主任赵全平都不由自主的闭住了呼吸。
好像深怕自己的呼吸影响张凡的插入一样。
一针、两针。针脚之间距离就如同用尺子测量的一样，排列的整整齐齐。
外科这一行当，和厨师略有相同，在厨师这一行，做的最好的是男性，而外科，做的最好的也是男性。
不说高大上，就说这个缝合。
当年张凡他们在大学上手术课的时候，老师把学生们麻醉好，备了皮的兔子绑在手术台上。
然后让学生练习缝合。
当时，说实话大家都是初哥初姐，谁干过这个活啊。
可缝合的结果整体性的是男生缝的就是比女生好。
脆苹果一样的脾脏，随着针脚慢慢的渗出一丝丝的血液，老赵看了一眼张凡，他连擦血都不敢。
张凡缝的不光稳，还快。看着张凡额头上密密麻麻的沁出了的汗水，巡回护士也不敢上前擦。
这时候后太关键了，脾脏上的伤口慢慢的如同哇哇哇大哭的孩子嘴一样，慢慢的合拢，慢慢的闭合。
这种缝合，稳是基础，快是关键。在创伤医疗中，有个一个黄金时段的说法。
比如脾脏，这玩意里面全是各种各样的小泡泡构架起来的组织，它能装，也能吃，但血管反而很少。
一旦长时间的导致缺血，就算缝合起来，它也会造成缺血性坏死。
张凡一下一下，快速的缝合，他就如同透视眼一样，每一次的针头下去，都会避开脾脏中的血管。
脾脏表面上只有淡淡的一层浅表渗血，绝对没有如同血花冒起的情况。
医生，虽然大多数医生受过的教育都差不多，但，在手术的时候，医生表现出来的技术千差万别。
有的医生，做手术，就如同杀猪一样，满术野的血花四溢。
而他就如一个孤胆侠客一样在血花中低着头的向前冲，切了一个阑尾，然后患者不得不输血400cc。
在手术台上，对于这种蹩脚的医生，麻醉中的病人唯一的反抗武器就是出血。
所以，一位优秀的外科医生不光能善于止血，还善于提前规避出血。
在手术台上，可以这样说，1g的出血需要10g的治疗。
“升压！”张凡缝合好最后一针后，左手轻轻的放开加持在脾门出的弯钳，这种松，不是彻底的松开。
而是弯钳的嘴巴刚刚离开血管，但如果有必要，它能立刻再次钳夹住血管。
左手加持，右手轻轻的按压在脾脏缝合的伤口上。
这种特别脆的组织，有时候，因为缝合导致机体挛缩，然后再次灌注后，机体会被崩裂。
所以，这种组织的缝合太奇葩，有时候失败后，连医生自己都发现不到，哪里出了问题。
张凡对于自己的技术是有信心的，但保不齐来个万一。
所以，在血液没有充满脾脏前，绝对不能大意。
这时候的大意就是一条人命。
任丽亲自给药，一点一点的升压药物进入了药壶，慢慢的，失色的脾脏慢慢的开始颜色的变的越来越深。
缝合的针脚处的出血也明显多了起来。
“血压多少？”
“高压120毫米汞柱，低压90毫米汞柱！”
张凡压在脾脏的上手，这时候也开始微微感觉到脾脏的肿胀。
就如同猫咪试探一样，先轻舔一下，然后再深舔一下，最后直接把舌头放在了张凡的手上。
肿胀是必然的，不要说这种损伤了，就算把人扇一巴掌，脸蛋都会肿胀，何况这种损伤。
当血压升到正常血压，脾脏稳稳的卧在哪里，就听见老赵长长的舒了一口气。
“快，给张院擦擦汗，顺便给我也擦擦，我都快稀了！”
能不紧张吗，就如同一个定时炸弹一样，随时都能再手里炸了！
“闭合腹部，出去一个人，告知患者家属，患者的脾脏包住了！”
护士长一听，立马快步的抢先跑了出去，一旁的小医生都还没反映过来呢。
“别哭了，行了，行了，把眼泪擦干净，患者抢救过来了，脾脏也保住了！”
拉下口罩，露出脸蛋的护士长站在门口给家属告知了患者的情况。
说完，护士长骄傲的转头进了手术室。
高昂的脑袋和挺起来的胸膛好像是那么傲娇一样，她就喜欢这种感觉，喜欢这种被人用感激崇拜的目光环绕着。
术前，医生告知患者病危，或许就会死在手术台上，家属的心就如同压路机碾压过一样，眼前都是黑雾。
术中，医生从手术中出来，告知或许要切脾。虽然要切掉一个器官，但是只要把人能救活，怎么样家属都愿意。
当患者家属只残留着一点点的希望，那就是只要把人抢救过来就行的时候，美丽而丰腴的护士高傲的告知他们，人活了。
家属真的是一下从深渊被拉到了高峰之巅，这种庆幸感真的是格外的让人激动。
头发花白的老人抱着小孙女哭的那叫一个酣畅。
术后一个月，听说五金店的女老板卖了铺面把钱交给了眼镜店的女老板，然后获得了眼镜店老板的谅解。
这还是医院的小护士们八卦的时候张凡偶尔听到的。
开春后，一年一度的执业医师考试又开始报名了。
医院现在技术已经走在了茶素前列，欧阳还觉得不够，不光要技术走在前列，就算是考试也要走在前列。
那朵、许仙、薛晓桥这些考试分数都在五百以上的学霸，还有各科的主任们被欧阳拉着成立了一个考试辅导班。
当然了欧阳肯定也没放过张凡，张凡是辅导班的主要负责人。
欧阳现在的执政理念就是想一出是一出，和政府吵架，她先派老高，老高不行，她再出马。
医院内部的事情，几乎全部压在了张凡和任丽的头上。
任丽倒是任劳任怨，张凡现在偶尔想赖皮都赖不过去了，欧阳越来越贼。
张凡一开口，她就说自己干了一辈子了，不是腰疼就是头疼，不是头疼就是心烦，现在连仙人球都养活不了了，让张凡一定要体贴体贴她。
张凡都没办法说了！
反正就一句话，老娘不干活，你自己看着办。
对于今年考执业医师的小大夫们来说，虽然有张凡他们这些学霸辅导，但坏消息也让他们心惊胆战。
欧阳已经放出话了，考过五百分的多发半年的奖金和绩效，而未到五百但考试过关的医生多发一月奖金和绩效。
对于第一次考试未过关的医生，在成绩出来的那一天开始停发各种绩效只给每月六百元的生活费，第二次考试未过关的，直接给与解除劳动合同。
医院的红头文件一出，一片哀嚎，随着市人民医院名气的不断提升，现在想进这个单位，说实话，一些本科生花费了不少心思，要是因为考试给辞退了，真的，在茶素还怎么生活，在茶素医疗圈怎么混。
当辅助班开班的那一天，茶素当年要考试的考生，不光市人民医院的，就连其他医院的年轻医生们都来旁听。
医务处的副主任本想把这些外院的医生给赶出去，这不是沾我们医院的便宜吗！
结果被医务处的主任给阻止了。陈生太懂欧阳了，果不其然，当欧阳发现满礼堂陌生的医生，脸上的皱纹都笑开了花。
医院怎么出名，不就是靠着同行承托吗，不就是靠着同行羡慕和嫉妒吗！
要是真的把这些医生给赶出去，欧阳估计绝对能火冒三丈。
再说了，要是能再学习班发现几个好苗子，欧阳绝对有信心把人挖过来，老太太的算盘打的精的很。
张凡是辅导班的第一个上讲台的老师。
当张凡登上讲台的时候，下面瞬时的嗡嗡声四起。
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“沈兄！”
“嗯！”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
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然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。
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